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记华山医院第7位器官捐献者朱方方先生,我是老

时间:2019-09-14 05:44来源:国际学校
从敏锐地发现潜在捐献者,到坚持不懈地最终动员成功,完成器官捐献,医务人员需要付出很多艰辛的努力。但是,这份人间的大爱可以让宝贵的生命得到延续。在生命面前,所有的付

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从敏锐地发现潜在捐献者,到坚持不懈地最终动员成功,完成器官捐献,医务人员需要付出很多艰辛的努力。但是,这份人间的大爱可以让宝贵的生命得到延续。在生命面前,所有的付出都很值得。6月2日到3日,来自安徽马鞍山市郁先生的肝脏和一对肾脏,在3位苦苦等待器官的患者身上开始发挥作用。

10月24日下午,一位“普通得不能再普通”的好人在华山医院中心ICU走完了64年的坎坷人生,他的一对角膜、一对肾脏和一个肝脏成为他留给这个世界的礼物。朱方方先生也由此成为华山医院第7位器官捐献者。

称他老周,其实并不合适,他只有40岁。他的儿子,不满20岁的小周,7月22日下午,在华山医院捐出了肝脏、一对肾脏和一对角膜,成为上海市第34例、华山医院第5例器官捐献者。

2014年12月26日下午,2014年华山医院区域OPO年终总结大会暨2015年工作展望会议在花园大厅举行,华山医院OPO协调员、工作小组成员以及区域OPO成员单位协调员出席,普外科王正昕副主任主持。

事情回溯到6月1日凌晨,46岁的郁先生在工作时突发意识障碍,被工友们紧急送到附近医院,头颅CT显示“小脑出血破入脑室”,3点23分,郁先生被120转送到了华山医院急诊。深度昏迷,瞳孔散大,靠气管插管呼吸机辅助呼吸,用升压药维持血压,患者的格拉斯哥昏迷评分仅为 3分,神经内科和神经外科医生联合诊治,但病情已不可逆转,也不具备手术指征。正在上班的急诊护士朱玲平是华山医院人体器官捐献工作小组(OPO)成员,她意识到这是一位潜在的捐献者,当即按照《华山医院潜在捐献者信息上报制度》向院OPO小组汇报。同时,经过医院前期宣传已颇有捐献意识的神经内科当班医生吴冬燕、朱雯华和方堃在与家属的谈话中,除了常规的病情告知外,也提出了器官捐献请求,家属虽感意外,但表示考虑一下,没有直接拒绝。当天晚上,病人的哥哥从马鞍山市赶来,OPO成员、急诊值班长陈怡静在与患者哥哥的沟通中,再次提出了器官捐献的请求。面对壮年弟弟的突然变故,当哥哥的心乱如麻,“要么就不捐了吧”,家属商议后提出了“放弃一切抢救措施,包括静脉用药”的要求,器官捐献的请求被再次拒绝了。

21日,正在与朋友小聚的朱先生突发脑出血,被送往上海市第五人民医院急救。但是,病情很快进展,先是失语继而是昏迷,朱先生的病情已不可逆转。华山医院区域OPO组织协调员、五院的中心ICU杨春辉医生向闻讯赶来的朱先生兄弟姐妹4人提出了器官捐献的建议。

小周是老周的独子,他们的身份证和户口簿民族一栏填写的是“穿青人”,贵州省大方县马场镇粮农,2年前父子一起离开家乡去广东中山打工。7月上旬,小周独自一人来上海找工作,想为自己创造新的生活,却不幸在7月20日晚上遭遇严重车祸。21日凌晨被送到华山医院急诊,诊断为重度颅脑创伤、多发伤。用呼吸机和升压药维持生命体征。当天上午,神经外科胡锦教授向华山OPO(人体器官捐献获取组织)小组报告了该病例。中午,老周闻讯从广东中山赶到华山医院,协调员张明副教授对老周谈起捐献事宜。当听说儿子的病情已经不可逆,但他健康的器官却可以挽救其他病人的生命时,老周动心了,也动情了:“这是救人的事啊!我是有18年党龄的老党员了,这救人的事应该去做!儿子如果真的不在了,他的器官活在别人的身体里,也相当于他还在这个世界上。”老周当即打电话回老家,做妻子和其他亲戚的思想工作,获得了一致同意。22日上午,在市红十字会器官捐献办公室汤兆祥主任的指导见证下,张明副教授带领协调员吉莉、朱玲平和李娟与家属谈话,完成了《上海市人体器官捐献登记表》、《上海市人体器官捐献知情同意书》等全套文书的签署。神经外科孙一睿医生完成了脑电图和脑干诱发电位检查,神经内科邬剑军副教授和神经外科吴雪海副教授完成了院内专家会诊,通过市卫计委邀请胸科医院杨敏教授和长海医院朱科明教授进行了市级专家会诊,由此完成了严谨的脑死亡判定程序。医务处王惠英处长和邱智渊处长助理召开了伦理委员会,获得了委员们的一致同意。麻醉科医疗干事杨笑宇医生负责小周的器官维护。下午1点14分,小周的心电图呈现一直线,宣告临床死亡,医务人员和从各处赶来见小周最后一面的亲朋好友一起,向小周鞠躬、致哀、致敬。2分钟后,手术医生开始获取器官,小周的肝脏、一对肾脏和一对角膜分别被顺利取下。社工梁潇云细致地帮助匆忙赶到上海的老周完成善后事宜。

区域OPO领导小组主任、我院马昕副院长首先致词,欢迎大家的到来,并感谢在2014年的辛勤努力与付出。区域OPO办公室主任、医务处王惠英处长做2014年工作总结,从制度建设、人员培训、实际案例、媒体宣传等方面回顾了全年工作历程,并提出了2015年的工作重点。区域OPO秘书长、我院肾病科张明副教授分享了其参加国家卫计委组织的西班牙人体器官自愿捐献培训的体会,从工作背景、理论知识、劝捐模式、媒体宣传等角度总结了西班牙培训的收获,并运用实际案例讨论的形式对在座的协调员进行培训,现场参与踊跃,讨论热烈,取得了良好的效果。张明秘书长并提出了2015年的工作目标和工作分配。

然而,OPO小组并没有轻言放弃。6月2日,正在外地的协调员张明副教授一边赶回上海,一边通过电话与患者哥哥取得了联系,一番推心置腹的长谈终使家属回心转意,同意捐献。考虑到哥哥并非患者的直系亲属,器官捐献需要有直系亲属签字,而在老家的父母又不识字,无法写委托书,张教授建议请邻居帮忙写委托书,父母按上手印,先传送影印件,再快递原件。情况汇报到马昕副院长和市红十字会器官捐献办公室汤兆祥主任处,指示一切按规范的流程走。于是,一系列流程有条不紊地展开。联系神经外科孙一睿医生和徐轶骅技师进行脑电图和脑干诱发电位检查,联系神经内科邬剑军副教授和神经外科总值班高超进行院内专家会诊,联系市卫计委医管处胡军主任从专家库里挑选仁济医院ICU皋源教授和胸科医院ICU杨敏教授进行市级专家会诊,完成对患者脑死亡的判定程序。医务处介入,王惠英处长和邱智渊及时召开伦理委员会,获得委员们的一致同意。赶回上海的张明与另2名协调员吉莉和王政平一起,帮助家属完成了《上海市人体器官捐献登记表》、《上海市人体器官捐献知情同意书》等全套文书的签署。OPO成员、急诊值班长黄蔚苓在获取家属同意后,立即重新给患者静脉用药,以保护脏器功能。皮肤科主任徐金华教授得到通知后,立即安排陈宗倩医生迅速赶到医院,完成HIV、RPR等项目的检测。

一切都太突然了,兄弟姐妹间也起了争执。用大姐和大弟的说法,“他生前太苦了,希望他走的时候太平一点。”但在小弟和妹妹看来,“正因为这样,才应该把器官捐献出去,这样才能让他的生命更有价值。”经过反复动员和反复讨论,兄弟姐妹的意见终于取得了一致:“让他帮助需要帮助的人,对这个社会做点贡献吧,起码会让他平凡的生命变得与众不同,对他一定是一个最好的选择。”

虽然痛失独子,又连日奔波,但老周依然眼神清澈,思路清晰。回想起两天前刚到上海,那么快就同意捐献儿子的器官,老周说,张教授找他谈话,告诉他儿子的器官可以救人,这句话深深打动了他。儿子独自到上海闯荡,现在他生命的一部分留在了上海,很值得。自己虽然在外漂泊、打工,但从来没有忘记自己是一个共产党员。还是那句话,自己是个老党员,这救人的事是好事,当然应该去做!

2014年是我院全面开展人体器官自愿捐献工作的第一年,从“零基础”起步,到建章立制、人员培训、实际劝捐工作的开展,逐渐摸索出一个具有华山特色的OPO管理模式。1月率先成立华山院内OPO工作小组,制定OPO管理制度(财务制、潜在捐献者上报制度等)、建立OPO流程(捐献流程、手术室流程等),并根据实际工作不断完善、细化。4月市卫计委发文,在上海成立8个人体器官获取组织(OPO),我院为区域OPO组织牵头单位,区域成员单位包括静安区、宝山区医疗机构及浦东医院、上海市第五人民医院等10余家合作单位。当月我院召开区域OPO组织成员单位动员会及培训会,成为上海市首家启动此项工作的单位。随后,逐一至各成员单位进行培训、宣讲,并制定了我院协调员与成员单位“结对子”工作制度。在人员培训方面,不断地“请进来、送出去”:邀请浙江大学附属第一医院、广州军区总医院、上海仁济医院专家来我院进行经验交流与分享。急诊值班长、神经外科、ICU、普外科17病区护士长等分别参加国家OPO培训并顺利通过考试。秘书长张明代表中国至西班牙参加2周的TPM(Transplant Procurement Management)培训课程,并带回先进的工作理念以提高潜在捐献者的发现率。目前我院已有10名医务人员获得国家人体器官捐献协调员资格证。我院红十字会办公室组织举办人体器官自愿捐献海报设计展览活动,设计和张贴宣传海报,并做好捐献者家属与市红十字会之间的协调工作;医务处在院周会、科会上多次对OPO工作进行解读、宣教与培训,提高医务人员的认识,从而发现潜在的捐献者;社工部做好捐献者家属的安抚及后续跟进工作;宣传科根据每例捐献者的具体情况准备悼词,在每例捐献者身上挖掘生平事迹,寻找亮点,并在院网站、报纸等平台上进行宣传、报道。2014全年完成6例器官捐献,位列上海市区域OPO组织第二名。其中2例由区域OPO成员单位(第三人民医院和第五人民医院)发现并提供。共捐献4对角膜、4个肝脏、10个肾脏。第一例捐献经媒体报道,感动了社会,荣获“2014年感动上海人物”特别奖。

晚上10点05分,患者心电图呈现一直线,宣告临床死亡。2分钟后,肝胆外科王正昕副教授率领陶一峰和周易明医生,与泌尿外科瞿连喜副教授、童仕俊医生一起,开始了器官获取手术。经过国家卫计委人体器官分配与共享系统,患者的肝脏分配给了浙江大学医学院附属第一医院的1名患者,一对肾脏分配给了长征医院的2名患者。社工梁潇云帮助家属完成善后事宜,让匆忙赶来人生地不熟的家属得到莫大的安慰。

24日上午,朱先生被转送到有器官捐献条件的华山医院。中心ICU的曹同瓦主任、沈隽副教授、倪洁护士长、OPO协调员张明副教授、吉莉、李娟、王政平老师、神经外科吴劲松教授、神经内科邬剑军副教授、麻醉科张军教授,还有院红十字办公室的吴劼珉老师、医务社工部的梁潇云、医务处、专家伦理委员会……一切捐献前的手续和准备工作有条不紊地进行着。

2015年我院将与区域成员单位继续合作,加强沟通与培训,凝成合力,继续爱心传递,挽救更多患者的生命。

威澳门尼斯人官网,2天,48小时,急诊抢救室,华山OPO小组和其他医务人员一起,用不轻言放弃的韧劲,感动了家属,完成了生命大接力。这也是华山医院成功完成器官捐献的第2例。

下午5时许,已经脑死亡的朱先生心电图呈现一直线,他的一对肾脏和一个肝脏被取了下来,进入器官分配与共享系统,他的一对角膜进入了五官科医院的上海红十字会眼库。

“他去世时是孤老,很普通,没做过什么大事”,朱大姐说,弟弟新婚不久,怀有身孕的妻子就突遭车祸,从此孤身一人,郁郁寡欢。但是,在遭遇家庭悲剧以前,他也是个乐于助人的人。自学过医学,义务帮助附近的居民做过针灸。有一次邻居一位老人昏迷,他听到呼救后立刻把他从5楼背了下来,送上救护车。想到弟弟的器官可以做些好事,她最终同意了小弟的建议。而同样是孤老的小弟对张明副教授说,他之所以很努力地说服家人同意捐献器官,是因为他也愿意捐献器官以帮助他人,“我也是孤老,没有家庭负担,能够救人的事我觉得都值得做。我想哥哥的想法应该和我是一样的。”

虽然是很普通的一家人,但让OPO小组成员感动的是,从朱先生病危到最后将他体面地送走,起过争执的兄弟姐妹始终都在一起,团结一致地为朱先生做“最后的也是最好的选择”。

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