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万人免费乳腺癌普查项目在肿瘤医院启动,第五

时间:2019-09-16 08:23来源:国际学校
11月5日,第五届上海乳腺癌论坛在沪举行。来自美国、加拿大、韩国、日本、中国台湾等乳腺癌专家,与我国乳腺癌诊疗领域的专家将进行为期两天的高峰论坛。大会开幕式由复旦大学

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11月5日,第五届上海乳腺癌论坛在沪举行。来自美国、加拿大、韩国、日本、中国台湾等乳腺癌专家,与我国乳腺癌诊疗领域的专家将进行为期两天的高峰论坛。大会开幕式由复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授主持,上海市卫生局局长徐建光教授、复旦大学附属肿瘤医院蒋国梁院长到会并致词。本次论坛热点话题之一是HER2受体阳性患者科研进展和治疗方案,两位嘉宾主讲哈佛大学ERIC WINER 和 IAN KROP教授,为我们传递了内分泌和靶向治疗在乳腺癌治疗中的最新讯息,并表示乳腺癌治疗除了手术和化疗之外,运用内分泌和靶向治疗手段,也将提高部分乳腺癌患者的治疗效果。本次论坛吸引了国内外乳腺癌治疗领域1500位同仁的参与。

每年的10月是“乳腺癌防治月”,又称“粉红丝带月”。日前,记者获悉,天津市将于今年10月24日至28日开展“天津市乳腺肿瘤防治宣传周”活动。专家介绍,乳腺癌发病率在近几年呈逐年递增之势,高居女性恶性肿瘤发病首位。但相对于其他恶性肿瘤,乳腺癌的治疗效果也在逐年提升,如能做到早诊早治,治愈率可达90%,因此不用过于恐慌。

女性对乳腺癌认识的十大误区 乳腺癌专家提醒:定期检查可早发现早治疗 我叫佳佳,生完孩子三四个月后,正处于哺乳期内,乳房大且有轻微肿胀现象出现,被医生误诊为乳腺炎,简单处理了事。谁知两三个月后,病情恶化,乳房肿大如小皮球样大,经正

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发病率高

我叫佳佳,生完孩子三四个月后,正处于哺乳期内,乳房大且有轻微肿胀现象出现,被医生误诊为乳腺炎,简单处理了事。谁知两三个月后,病情恶化,乳房肿大如小皮球样大,经正规专科医院确诊为乳腺癌。我家族中没人患过这个病,我实在无法接受这是事实。

新闻中心讯 肿瘤医院7月18日宣布,投入600多万元人民币启动“万名免费妇女乳腺癌普查项目”,5年内对上海市10000名女性进行3次系统乳腺检查,如此规模庞大、并运用目前世界上最先进的设备免费为妇女开展早期乳腺癌普查,在国内尚属首次,更重要的是此次普查中获得的资料和信息,可为我国寻找乳腺癌易感人群和早期发现乳腺癌提供经验。据了解,本次检查与常规险查不同,它将通过前瞻性的社区筛查、流行病学资料搜集、外周血DNA收集和保存,把个体的临床流行病学因素、环境暴露因素和遗传因素有机结合在—起,找到被检人的生活习惯、基因等与癌病之间的关系。通过跟踪随访,观察干预治疗对降低发病率的作用,从而为乳腺癌的预防和治疗寻求更加有效的方法。此次项目主要面向45~69岁女性,8000名由院方筛选,已确定选择了上海闵行七宝10万人左右的一个社区;2000名作为开放名额向社会发放,主要针对有乳腺癌病史、家族史、乳腺不典型增生的乳腺癌高危人群(报名电话021-64030733;时间:周一至周五9:00--15:00;不接受现场报名,报满为止),由于该检查需要受检对象在5年的时间内配合,故将以关爱自身健康、对乳腺检查有积极主动意识的居民为先。本次普查中运用的影像诊断技术将包括最新的乳腺X线检查技术——PCM新乳腺诊断系统,该系统由柯尼达美能达公司提供,是世界上第—代采用“相位对比”技术的乳腺X线摄影系统,能够获得非常清晰精细的影像,尤其对超微小乳腺癌的早期发现提供了可能。专家指出:乳腺癌是早期发现治疗效果很好的恶性肿瘤,该设备的使用无疑能为乳腺癌的“早预防、早发现、早治疗”提供精确的诊断依据。肿瘤医院院长蒋国梁教授接受记者采访时说:乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,我国每年新增乳腺癌患者达20多万,每年有4万多妇女死于该疾病。随着人民生活水平以及饮食结构的变化,城市妇女发病率逐年上升,预防乳腺癌已刻不容缓。“我们医院面对来自全国的肿瘤患者,他们的信任让我们感到,我们要努力为乳腺癌防治工作、减轻患病女性的痛苦做出更多的贡献,并以此回报社会。”

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授报告了近些年我院开展保乳手术的统计情况,他表示,虽然保乳手术五年后的复发率高于乳房全切术10%左右,但是不可否认的是,保乳手术对于改善乳腺癌患者的术后生活质量有着无可替代的作用。

早期治疗效果显著

在繁忙的大都市,工作压力增大,生活节奏越来越快,突然意外收到消息,周围某位女性身患乳腺癌,你是否会担心自己面临同样的遭遇?对自己的身体状况了解得怎样?对乳腺癌治疗有一定的认识么?

在此次论坛中,另一个引起与会者关注的热点即是,复旦大学附属肿瘤医院历时2年,在七宝社区所做的乳腺癌筛查工作。复旦大学附属肿瘤医院副主任柳光宇教授结合社区筛查情况作了《乳腺癌早期筛查和诊断》的学术报告,并首次公布了社区筛查数据。他表示,社区首轮影像筛查较临床触诊筛查增加了早期乳腺癌的检出率,极大地改善了乳腺癌的预后和治疗模式。

数据显示,乳腺癌已成为中国女性最常见的癌症,发病率以每年2.5%的增幅持续上升,每年新发数量和死亡数量分别占全世界的 12.2%和9.6%。

最新调查数据显示,平均每3分钟世界上就有一位妇女被诊断为乳腺癌,而在我国的沿海发达地区,平均每1000名女性当中,就有一名乳腺癌患者。乳腺癌为女性恶性肿瘤的首位,是女性癌症死亡的重要原因之一,随着饮食环境的改变,加上工作压力的增大,现代女性容易产生焦虑,烦躁紧张,孤独压抑等不良情绪心理,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,乳腺癌的预防和治疗日益成为大家关注的热点。

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专家介绍,虽然我国乳腺癌发病率已居于女性恶性肿瘤第一位,但死亡率与其他恶性肿瘤相比较低,仅在癌症死亡原因中排名第六。而且乳腺癌属于治疗效果相对较好的恶性肿瘤之一,如果能做到早发现、早诊断、早治疗,是可以有效降低死亡率的。

带着有关乳腺癌诊断与治疗的问题,饶南燕副教授为乳腺癌的治疗给出了合理的参考信息。

据柳光宇教授介绍,我国城市社区乳腺癌早期诊断现状相比于欧美等发达国家,还存在一定差距。在美国以及一些西方发达国家,医疗保障体系中要求,年龄在40岁~69岁的妇女,每年接受1次~2次乳腺X片检查,可以起到早起发现、早起诊断,有效地降低乳腺癌20%~40%的死亡率,而且还能够较好地保留乳房形状,提高生活质量。因此乳腺癌早期普查对于尽早发现病灶组织,已经得到医学界的充分肯定。而我国的乳腺癌早期筛查项目存在人群覆盖率低、以机会性筛查为主的特点,缺乏一种长效机制。

现在随着诊断和治疗技术的不断进步,若在乳腺癌的早期发现,患者的五年生存率可达90%以上,II期和III期乳腺癌患者10年生存率也能达到70%。部分晚期复发转移的患者,还可以通过靶向药物等治疗手段,有效延长生存时间。以天津市某医院为例,由于实施乳腺癌精准化治疗,该院收治的乳腺癌患者五年无病生存率达到90%以上,十年总生存达到80%。其中早期乳腺癌患者5年和10年无瘤生存率分别为98.2%及94.5%,诊疗技术处于全国领先水平。

抓住体检机会为自己争取更多生命希望

为此,复旦大学附属肿瘤医院于2008年5月投入巨资,携上海市疾控中心、闵行区疾控中心七宝社区卫生服务中心,以七宝社区为试点区域,要求辖区内1.5万名年龄在35岁~74岁的女性,参与乳腺癌早期筛查活动。活动首先在社区医院进行,通过乳房触诊、留取血样流病检查和健康教育,完成初步筛查工作,一旦发现有初筛体检呈阳性的患者,即将其送往复旦大学附属肿瘤医院进行乳腺影像学的检查。另外,本次活动还对辖区内所有45~69岁女性以及有乳腺癌高危因素的妇女,提供了乳腺影像学检查。据悉,在筛查中,乳腺X线检查联合B超可以提高乳腺筛查的敏感性,并推荐用于致密和多量腺体型乳腺的早期普查。

低龄化分布

存活机会的大小,很大程度上取决于发现肿瘤的时机,定期进行乳腺检查,可以帮助你尽早发现恶性肿瘤,并尽快配合治疗,在癌症早期将病灶扼杀,这实际上是在为自己寻找更多的生命希望。

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年轻患者可首选保乳治疗

对此,饶副教授主要介绍了三种常见诊断方式,B超和钼靶检查最为常用,而且检查的敏感性也值得信赖,可以达到80%,甚至90%以上的准确率,若对以上两种方式仍存有担忧,或觉得钼靶射线对年轻人可能造成伤害,可以考虑做核磁共振。

报告显示,第一轮乳腺癌筛查从2008年5月到2010年10月,历时2年半的时间,共完成七宝社区乳腺癌早期筛查妇女13183人次,接受影像学检查8234人次,共发现乳腺癌列数33例,间歇癌3例。相比对照社区,七宝社区的早期筛查工作凸显了早发现、早诊断的优势,为下一步实现优化治疗赢得了时间和机会。据统计,在发现的33例乳腺癌患者中,进行保乳手术的患者占了33.3%,实现保腋窝率27.3%,未化疗率45.5%。据柳光宇教授介绍,2009年在复旦大学附属肿瘤医院进行乳腺癌手术患者中,进行保乳手术和保腋窝者分别只占了14%和8%。由此可见,早期筛查对于提高治愈率,实现保乳手术有着重要的意义。

我国乳腺癌有两个发病高峰,第一个出现在45岁至50岁之间,另一个出现在70岁至75岁之间,诊断的平均年龄是45岁至55岁,较西方女性年轻了10岁。由于我国人口基数大,患者的绝对数量大,年轻患者数量也相对较多,35岁以下年龄段患者约占10%到15%。这种偏年轻化的年龄分布使得我国乳腺癌患者对于“保乳”手术和“乳房再造”技术提出更多需求。

核磁共振敏感性和准确率均高于B超和钼靶,因为其费用较高且比较耗时,尚未较多用于临床筛查。若有家庭遗传病史,尤其BRCA1基因存在突变的个体需要做相关筛查,建议选用此方式,一是因为其在早期临床诊断上的准确性高,二是BRCA1基因存在突变的个体若采用钼靶射线检查,可能在一定程度上刺激其体内乳腺细胞发生恶变,给被检查者造成一定风险。

谈及首次七宝社区乳腺癌筛查数据,柳光宇教授坦言,尽管社区首轮影像筛查较临床触诊筛查增加了早期乳腺癌的检出率,并可能因此改善乳腺癌的预后,优化治疗模式,但是社区开展乳腺影像筛查成本较高。他期待尽快建立乳腺癌易感人群的预测模型。

“保乳”手术是根据病变情况切除含病灶的部分腺体组织,保留其余正常腺体组织,并对腋窝淋巴结进行适当的处理,使患者不必经历乳房缺失的痛苦。“乳房再造”则是通过手术方式,为失去乳房的患者再造一个新的乳房,在保证完整去除病灶的前提下,满足其对于形体修复的需求。然而由于部分患者和医生重视度不足,目前我国保乳率约15%,乳房再造率不足10%,与欧美发达国家相距甚远。即使在上海、天津这样的发达城市,保乳率也仅为20%左右。

由全国妇联、中国抗癌协会发起的,积极推进“百万妇女乳腺普查工程”的活动已开展三年,在试点城市进行义诊和免费普查体检活动,这是一项为妇女谋福利的公益活动,旨在让全国广大妇女了解乳腺的保健和疾病防治,唤起全社会对女性健康的关注,但在长远看来,中国乳腺癌防治工作任重道远,妇女朋友们提高对乳腺癌的警醒意识,密切关注自身健康问题,身体力行才是最大的出路。

“保乳手术在保留乳房外形完整的同时,兼顾了术后的功能恢复,配合术后综合治疗,治疗效果与乳腺癌根治术一致。对于不能进行保乳手术的患者,也可以在乳腺癌手术的同时进行乳房再造,既减少创伤,也不影响后续治疗。”专家介绍。

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早期诊断

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自检不能代替防癌筛查

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乳腺癌发现越早,治疗效果越好是公认的事实。国内III期乳腺癌手术五年生存率只有40%到50%,IV期则更低。然而由于部分女性防癌意识较弱、乳腺癌普查未能覆盖全部人群等原因,我国妇女早期乳腺癌中I期诊断率不足20%,而在欧美等发达国家则达80%以上。因此公众提高健康意识,定期进行乳腺自检和专业体检很有必要。

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需要特别注意的是,自检绝不可替代必要的防癌体检。肿瘤早期不一定会出现明显症状,难以及时察觉,临床上常发现有患者误把乳腺癌早期症状当作乳腺炎等其他病症,耽误了最佳就诊时间。在天津市某医院每年6000余例的乳腺癌手术中,早中期患者占了七八成,然而其中自检发现的早期患者不到一成。反而是在防癌体检中发现的肿瘤患者,80%以上都是早期患者。

最新调查数据显示,平均每3分钟世界上就有一位妇女被诊断为乳腺癌,而在我国的沿海发达地区,平均每1000名女性当中,就有一名乳腺癌患者。很多女性对于乳腺癌闻之色变,殊不知,其中存在着许多认识误区,是女性常常弄错的。

“乳腺癌的常规诊断方法包括医生临床触诊和影像学诊断,如钼靶X线摄影、B超等,这些检查手段都能起到有效检出早期乳腺癌的作用。”专家建议,35岁以下人群应首选B超检查;35岁以上女性最好每年做一次正规的乳腺x线检查,对于X线中腺体密度超过50%的女性需要同时联合B超检查;对有乳腺癌家族史者、未育、月经初潮早或停经晚的乳腺癌高危人群推荐在乳腺X线基础上联合B超或乳腺核磁检查。

误区一:有乳腺癌家族史的女性才有患癌可能。

每年的10月是“乳腺癌防治月”,又称“粉红丝带月”。日前,记者获悉,天津市将于今年10月24日至28日开展“天津市乳腺肿瘤防治宣传周”活动。专家介绍,乳腺癌发病率在近几年呈逐年递增之势,高居女性恶性肿瘤发病首位。但相对于其他恶性肿瘤,乳腺癌的治疗效果也在逐年提升,如能做到早诊早治,治愈率可达90%,因此不用过于恐慌。

女性无论来自哪个国家、哪个民族,都有可能患此癌。诱发乳腺癌的因素与年龄、家族史等多种因素有关。如果一级亲属中(包括母亲、姐妹或女儿)有人患乳腺癌,那么此人患乳腺癌的风险将增加一倍。父母的家族病史对女性有同等重要的影响。但另人们震惊的是,在已确诊为乳腺癌的女性中,70%的女性没有明显的致病风险因素。

发病率高

乳腺癌是一种多因素引起的疾病,经过长时间的发病研究观察以下因素在大部分人群中发病率较高:

早期治疗效果显著

● 月经初期年龄<12岁,绝经年龄>55岁,初产年龄>30岁;

数据显示,乳腺癌已成为中国女性最常见的癌症,发病率以每年2.5%的增幅持续上升,每年新发数量和死亡数量分别占全世界的 12.2%和9.6%。

● 年龄在35-55岁是乳癌的好发年龄,我国妇女发病年龄有提早的趋势,高发年龄在40-55岁是患癌高峰年龄;

专家介绍,虽然我国乳腺癌发病率已居于女性恶性肿瘤第一位,但死亡率与其他恶性肿瘤相比较低,仅在癌症死亡原因中排名第六。而且乳腺癌属于治疗效果相对较好的恶性肿瘤之一,如果能做到早发现、早诊断、早治疗,是可以有效降低死亡率的。

● 乳腺癌家族史,特别是家属中,尤为一级亲属中有乳腺癌者,其发生乳腺癌的危险性较正常人群高;

现在随着诊断和治疗技术的不断进步,若在乳腺癌的早期发现,患者的五年生存率可达90%以上,II期和III期乳腺癌患者10年生存率也能达到70%。部分晚期复发转移的患者,还可以通过靶向药物等治疗手段,有效延长生存时间。以天津市某医院为例,由于实施乳腺癌精准化治疗,该院收治的乳腺癌患者五年无病生存率达到90%以上,十年总生存达到80%。其中早期乳腺癌患者5年和10年无瘤生存率分别为98.2%及94.5%,诊疗技术处于全国领先水平。

● 曾患有乳腺良性疾病,如乳腺囊性增生症、乳腺纤维腺瘤、慢性乳腺炎等;

威澳门尼斯人官网,● 肥胖和高脂肪饮食者。

误区二:乳房X光检查正常,则不担心会患乳腺癌。

X光检查是乳腺癌早期发现的最佳方式,但仍是不完美的,目前的建议仍然是40岁以上的妇女每年检查一次。研究表明,对于没有任何症状的乳腺癌患者,X光检查的漏查率高达20%。

据苏珊博士爱心研究基金会称,X光检查只能降低16%的乳腺癌死亡率。因为一次检查显示正常,并不意味着以后不会发展成乳腺癌,因此目前的建议仍是每年做一次X光检查。

为了安全起见,你可以做自我乳房检查,特别要注意乳房外观或触感的变化。40岁以下的妇女每三年做一次临床检查,40岁以上的则应每年做一次临床检查和X光检查。

你可以咨询医生最新的筛选技术——某研究表明,与标准X光检查相比,数字X光检查对50岁以下妇女的确诊率高15%,对乳房密度高妇女的高11%。

而X光检查对基因突变的乳腺癌患者确诊率为36%,数字核磁共振则可达到77%。美国癌症学会称,核磁共振检查与X光检查应结合使用,而不是将其代替。

误区三:乳腺癌总以肿块的形式出现。

肿块可能预示着乳腺癌,但是患病征兆不止于此:乳房或乳头疼痛、乳房肿胀、皮肤 过敏或凹陷、乳头向内收缩等。

知识链接:乳腺癌(mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高……

下一页:误区四:大多数乳房肿块都会癌变。

编辑:国际学校 本文来源:万人免费乳腺癌普查项目在肿瘤医院启动,第五

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